Важной частью диагностики болезни Альцгеймера есть возможность объяснить свои симптомы. Помогает информация от близкого члена семьи или друга о ваших симптомах и их влиянии на вашу повседневную жизнь. Тесты на память и мышление помогают диагностировать болезнь Альцгеймера.

Анализы крови и изображения могут исключить другие возможные причины симптомов. Или они могут помочь вашему медицинскому работнику лучше определить заболевание, вызывающее симптомы деменции.

В прошлом болезнь Альцгеймера была точно диагностирована только после смерти, когда при исследовании мозга с помощью микроскопа обнаруживались бляшки и клубки. Медицинские работники и исследователи могут теперь с большей точностью диагностировать болезнь Альцгеймера в течение жизни. Биомаркеры могут выявить наличие бляшек и клубков. Биомаркерные тесты включают определенные типы сканирования ПЭТ и тесты, которые измеряют амилоидные и тау-белки в жидкой части крови и спинномозговой жидкости.

Тесты

Диагностика болезни Альцгеймера, вероятно, будет включать в себя следующие тесты:

• Физическое и неврологическое обследование
• Медицинский работник проведет физическое освидетельствование. Неврологический осмотр может включать тестирование:
• Рефлексы.
• Мышечный тонус и сила.
• Умение вставать со стула и ходить по комнате.
• Зрение и слух.
• Координация.
• Баланс.

Лабораторные исследования

Анализы крови могут помочь исключить другие возможные причины потери памяти и спутанности сознания, например заболевания щитовидной железы или слишком низкий уровень витаминов. Анализы крови также могут измерять уровни бета-амилоидного белка и тау-белка, но эти тесты не широко доступны, и охват может быть ограничен.

Психический статус и нейропсихологическое тестирование

Ваш врач может провести краткий тест на психическое состояние, чтобы оценить память и другие навыки мышления. Более длинные формы этого типа теста могут предоставить больше деталей об умственных функциях, сравнимых с людьми подобного возраста и уровня образования. Эти тесты могут помочь установить диагноз и стать отправной точкой для отслеживания симптомов в будущем.

Визуализация мозга

Сканирование мозга, используемое для диагностики болезни Альцгеймера.

Изображения головного мозга обычно используются для определения видимых изменений, связанных с заболеваниями, отличными от болезни Альцгеймера, которые могут вызвать схожие симптомы, например инсульты, травмы или опухоли. Новые методы визуализации могут помочь выявить конкретные изменения мозга, вызванные болезнью Альцгеймера, но используются преимущественно в крупных медицинских центрах или во время клинических испытаний.

Визуализация структур мозга включает:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для создания подробных изображений мозга. Хотя они могут показывать уменьшение некоторых участков мозга, связанных с болезнью Альцгеймера, сканирование МРТ также исключает другие заболевания. Для оценки деменции обычно лучше использовать МРТ, чем КТ.

Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография, специальная рентгеновская технология создает изображение поперечного сечения вашего мозга. Обычно используется для исключения опухолей, инсультов и травм головы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может фиксировать изображение процесса заболевания. Во время сканирования ПЭТ в кровь вводят радиоактивный индикатор низкого уровня, чтобы выявить определенную функцию мозга. ПЭТ-изображение может включать:

ПЭТ-сканирование с фтордеоксиглюкозой (ФДГ) показывает участки мозга, в которых питательные вещества плохо метаболизируются. Выявление закономерностей в областях низкого метаболизма может помочь отличить болезнь Альцгеймера от других типов деменции.

Амилоидная ПЭТ-визуализация может измерить тяжесть амилоидных отложений в мозге. Этот тест в основном используется в исследованиях, но может использоваться, если у человека есть необычные или очень ранние симптомы деменции.

ПЭТ-изображение Tau, измеряющее клубки в мозге, обычно используется в исследовательских условиях.

При особых обстоятельствах другие тесты могут использоваться для измерения амилоида и тау в спинномозговой жидкости. Это можно сделать, если симптомы быстро ухудшаются или деменция поражает кого-то в младшем возрасте, чем обычно.

Будущие диагностические тесты

Исследователи работают над разработкой тестов, которые могут измерять биологические признаки болезненных процессов в мозге.

Эти тесты, включая анализ крови, могут повысить точность при установлении диагноза. Они также могут разрешить диагностировать болезнь до появления симптомов. В настоящее время доступен анализ крови для измерения уровня бета-амилоида.

Большинству людей, которые проходят обследование по болезни Альцгеймера, генетическое тестирование не рекомендуется. Но люди с семейным анамнезом раннего начала болезни Альцгеймера могут рассмотреть это. Встретитесь с генетическим консультантом, что обсудить риски и преимущества перед прохождением генетического теста.