Aminophyline
Состав и форма выпуска:
Активное вещество — аминофиллин.
Таблетки 0,1 г, таблетки ретард 0,35 г.
Раствор для инъекций в ампулах; 1 мл содержит 0,024, 0,025 или 0,25 г. активного вещества.
Свечи ректальные 0,36 г.
Фармакологическое действие:
Аминофиллин представляет собой соединение теофиллина с этилендиамином, что облегчает его растворимость и улучшает абсорбцию.
Теофиллин ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, что уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Теофиллин расширяет бронхи, кровеносные сосуды, главным образом, сосуды мозга, кожи и почек; оказывает спазмолитическое действие в отношении периферической венозной системы, увеличивает почечный креветок, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов.
Препарат обладает стимулирующим действием на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений.
Показания:
Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, астматическом статусе.
Нарушение мозгового кровообращения.
Недостаточность кровообращения (как компонент комбинированной терапии).
При застойных явлениях сердечного и почечного происхождения как мочегонное средство.
Режим дозирования:
Внутрь назначают по 100 — 200 мг 3 — 4 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалом в 3 дня.
Лечение таблетками ретард начинают со 175 мг (0,5 таблетки) каждые 12 ч. Дозу препарата увеличивают каждые 3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта. При терапии суппозиториями суточная доза составляет 1 — 2 свечи (720 мг) в сутки.
При неотложных состояниях применяют в/в введение препарата в дозе 4 — 6 мг/кг веса (средняя доза 250 мг) до 3 раз в сутки.
Детям препарат назначают в дозе: в возрасте до 3 месяцев — 30 — 60 мг в сутки, от 4 до 12 месяцев — 60 — 90 мг в сутки, от 2 до 3 лет — 90 — 120 мг, от 4 до 7 лет — 120 — 240 мг, от 8 до 18 лет — 250 — 500 мг в сутки. Вышеуказанная доза является суточной и вводится в 2-3 приема.
Препарат разводят в 10 — 20 мл физиологического раствора, вводят медленно (около 5 мин).
При астматическом статусе можно применять в/в капельное введение препарата: 720 — 750 мг в 250 или 500 мл раствора для инфузии. Содержимое ампулы 1 и 2 мл вводят только в/м глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы в дозе 100 — 500 мг в сутки.
Содержимое ампулы 5 и 10 мл вводят только в/в.
Побочное действие:
Головокружение, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, бессонница, тошнота, рвота, беспокойство, судороги, альбуминурия, гематурия, аллергические реакции в виде кожной сыпи. Обострение язвенной болезни. Редко — гипогликемия.
При очень быстром в/в введении препарата возможно появление болей в прекардиальной области и падение артериального давления (коллапс).
При продолжительном пероральном применении могут отмечаться анорексия, тошнота, рвота, головная боль, раздражительность.
При применении суппозиториев у ряда пациентов возможно возникновение проктита.
Противопоказания:
Гиперчувсгвительность к аминофиллину. Препарат противопоказан пациентам с острой сердечной недостаточностью, стенокардией, нарушением ритма сердца.
Не применяют при выраженном нарушении функции печени, почек и у пациентов, страдающих эпилепсией.
Особые указания:
Перед введением препарат необходимо нагреть до температуры тела.
Аминофиллин нельзя соединять с раствором глюкозы. С осторожностью препарат назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
Во время лечения запрещается принимать вещества, содержащие производные ксантина (чай, кофе).