Aminocapronic acid
6-Аминогексановая кислота (эпсилон-Аминокапроновая кислота)
Фармакологическое действие:
Аминокапроновая кислота — гемостатическое средство, угнетает фибринолиз, тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.
Фармакокинетика:
Абсорбция — высокая, время наступления Сmax — 1-2 ч, Т1/2 — 4 ч. Экскреция — почками — 40-60% в неизмененном виде.
Показания:
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (сердце, сосуды в области уха, горла, носа). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Режим дозирования:
В/в; при остром кровотечении вводят 4-5 г, растворенных в 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида, в течение 1 ч, затем при необходимости по 1 г (в 50 мл) каждый час в течение 8 ч или до полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 ч.
Внутрь, по 5 г, затем по 1 г каждый час в течение не более 8 ч до полной остановки кровотечения. Детям, из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза — 18 г/кв.м.
Суточная доза для взрослых — 5-30 г; для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, коагулопатия на фоне диссеминированного внутрисосудистого свертывания, почечная недостаточность. Гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), нарушения мозгового кровообращения, ДВС-синдром, гематурия, беременность.
Побочные эффекты:
Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, воспаление верхних дыхательных путей, заложенность носа, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, снижение АД, кожные высыпания.
Взаимодействие:
Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты — снижают эффективность.