Канамицин

Антибиотик Канамицин

Лекарственная форма:
пленки глазные
Химическое название:
0-3-Амино-3-дезокси-(-D-глюкопиранозил-(1-6)-0-(6-амино-6-дезокси-(-D-глюкопирин азил-(1-4)(-2-дезокси-D-стрептамина сульфат.
Фармакологическое действие:
Продуцируется Streptomyces Kanamyceticus
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae; грамотрицательных кокков - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также грамположительных кокков - Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу). Малочувствительны или устойчивы к препарату Pseudomonas spp., Streptococcus spp. Устойчивы к препарату анаэробные микроорганизмы, дрожжи, вирусы и большинство простейших.
Показания:
Конъюнктивит, блефарит, кератит, язвы роговицы.
Режим дозирования:
Пленку при помощи чистого офтальмологического пинцета извлекают из флакона или пенала и, оттянув пальцами свободной руки нижнее веко, закладывают ее в образовавшееся пространство между веком и глазным яблоком.

Затем веко отпускают и удерживают глаз в спокойном (неподвижном) состоянии в течение некоторого времени (30-60 сек), которое необходимо для смачивания пленки и перехода ее в эластичное (мягкое) состояние. Применяют 1-2 раза в сутки.
Побочное действие:
Ощущение инородного тела в глазу (в течение 3-5 мин), слезотечение, отек и гиперемия век.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций; раствор для инъекций; таблетки
Фармакологическое действие:

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие (нарушает синтез белка в микробной клетке). Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также на кислотоустойчивые бактерии: Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Staphylococcus spp. Низкочувствительны Pseudomonas spp. и Streptococcus spp.
Действует на штаммы Mycobacterium tuberculosis, устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим противотуберкулезным препаратам (кроме флоримицина). Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу.

Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и другие анаэробные бактерии, дрожжевые грибки, вирусы и простейшие.

Штаммы микроорганизмов, устойчивые к бензилпенициллину, стрептомицину, левомицетину, тетрациклину, эритромицину и др., в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину моносульфату.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь не всасывается и удаляется из кишечника в неизмененном виде. При в/м введении Сmax - через 1-2 ч. Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет и желчь. Т1/2 - 2 ч. Выводится почками. При приеме внутрь не всасывается и удаляется из кишечника в неизмененном виде.
Показания:
Заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: туберкулез, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких, сепсис, пиелонефрит, пиелит, цистит, послеоперационные инфекции (парентеральное введение).

Внутрь - кишечные инфекции (дизентерия, дизентерийное бактерионосительство, бактериальный колит, энтероколит); подготовка к операциям на органах ЖКТ.
Режим дозирования:
В/в капельно, в/м, в полости и перорально (для местного действия). В/в капельно, разовую дозу (0,5 г) растворяют в 200 мл 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых - 0,5 г, суточная - 1-1,5 г (по 0,5 г каждые 8-12 ч). Высшая суточная доза - 2 г. Курс лечения - 5-7 дней. Детям - по 0.05 г/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни - только по жизненным показаниям. В предоперационном периоде взрослым в первые сутки - 6 г, в последующие 2 сут - 1 г 4 раза.

При туберкулезе - в/м: взрослым - по 1 г один раз в сутки или по 0.5 г два раза в день, детям - по 0,015-0,02 г/кг/сут, но не более 0,5-0,75 г. Каждый 7 день - перерыв. Внутрь, равными дозами 4-6 раз в сутки (независимо от формы и тяжести заболевания). Разовая доза для взрослых - 0.5-0.75 г, суточная - 3 г. Высшая суточная доза - 4 г. Детям препарат назначают из расчета 50 мг/кг.

Для санации кишечника в предоперационный период взрослым таблетки назначают внутрь в течение суток перед операцией по 0,75 г каждые 4-6 ч (в сутки не более 4 г) совместно с другими антибактериальными препаратами или в течение трех суток - в первые сутки по 0.5 г каждые 4 ч (суточная доза 3 г), в последующие 2 суток по 1 г 4 раза (суточная доза 4 г). В полости (плевральную, брюшную, суставную) вводят по 10-50 мл 0,25% водного раствора. При проведении перитонеального диализа - растворяют 1-2 г в 500 мл диализирующей жидкости.
Побочное действие:
Нефротоксичность, ототоксичность, глухота, аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, парестезии, нарушения функции печени, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия.
Лекарственное взаимодействие:
Нельзя принимать совместно или последовательно со стрептомицином, гентамицином, мономицином, полимиксином, флоримицином, фуросемидом (усиление нефро- и ототоксичности) и миорелаксантами (усиление и удлинение миорелаксации).