Кортикотропин

Кортикотропин - надпочечниковая недостаточность

Фармакологическое действие:
Полипептидный гормон передней доли гипофиза. Физиологический стимулятор коры надпочечников; активность определяется биологическим путем, выражается в единицах действия (ЕД).

Повышает синтез и выделение в ток крови кортикостероидных гормонов и андрогенов, уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина.

Вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на другие биохимические процессы. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если их содержание повышается до определенного содержания.

Действие сходно с действием ГКС. Оказывает антиаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное свойства. Длительность действия при в/м введении - 6-8 ч. При пероральном приеме разрушается ферментами ЖКТ.
Показания:
Надпочечниковая недостаточность. Профилактика - атрофия коры надпочечников, синдром отмены после длительного лечения ГКС, исследование функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Режим дозирования:
В/м, для получения быстрого эффекта - в/в капельно (в разведении 500 мл изотонического раствора натрия хлорида). Раствор для инъекций готовят ех tempore. Назначают 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки в течение 2-3 нед; к концу лечения - 20-30 ЕД в сутки.

Детям дозу уменьшают в 2-4 раза в зависимости от возраста. Для диагностических целей - 20-40 ЕД однократно.
Побочное действие:
Отечный синдром (задержка жидкости, ионов натрия и хлора), повышение АД, тахикардия; усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом; возбуждение, бессонница; гирсутизм, дисменорея; задержка рубцевания ран, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекций, стероидный диабет, гипергликемия, кетоз; у детей - торможение роста.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, сердечная недостаточность III ст, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, послеоперационный период, сифилис, туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения), сахарный диабет.
Особые указания:
Эффективность лечения оценивается по клиническим критериям заболевания, динамике содержания кортикостероидов в крови и моче.