Мемантин

Лекарство Мемантин при болезни Паркинсона
3,5-Диметил-трицикло[3.3.1.13,7]декан-1-амин

Фармакологическое действие:
Противопаркинсоническое средство. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Производное адамантана, по химический структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина.
Уменьшая поступление ионизированного Са в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастическое состояние скелетных мышц, вызванное заболеваниями и повреждениями мозга.
Фармакокинетика:
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достижение Сmax - 2-6 ч. Элиминация протекает двухфазно, Т1/2 в первой фазе - 4-6 ч, во второй - 40-65 ч. Экскреция - почками.
Показания:
Болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона. Спастичность скелетных мышц (черепномозговая травма, инсульт, рассеянный склероз).

Нарушения функции мозга легкой и средней степеней тяжести: ослабление памяти, снижение интереса к окружающему, снижение способности к концентрации внимания.
Режим дозирования:
Начальная доза для взрослых - 5 мг/сут. Дозу можно увеличивать на 5 мг/нед. Средняя поддерживающая доза - 10-20 мг/сут (до 30-60 мг). Детям - 500мкг/кг/сут.

Последний прием целесообразно рекомендовать во второй половине дня. При лечении церебральной спастичности можно вводить в/в. При нарушениях функции почек дозу следует уменьшить.
Побочное действие:
Головокружение, повышенная возбудимость; повышение внутричерепного давления; тошнота.

Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения функции ЦНС, печеночная и почечная недостаточность. Беременность, период лактации.

Относительные противопоказания - тиреотоксикоз, эпилепсия.
Лекарственное взаимодействие:
Усиливает действие барбитуратов, нейролептиков, антихолинергических препаратов.