Aminocapronic acid
6-Аміногексанова кислота (епсілон-Амінокапронова кислота)
Фармакологічна дія:
Амінокапронова кислота – гемостатичний засіб, пригнічує фібриноліз, гальмує активну дію стрептокінази, урокінази та тканинних кіназ на фібриноліз, нейтралізує ефекти калікреїну, трипсину та гіалуронідази, зменшує проникність капілярів. Має протиалергічну активність, покращує антитоксичну функцію печінки.
Фармакокінетика:
Абсорбція – висока, час настання Сmax – 1-2 год, Т1/2 – 4 год. Екскреція – нирками – 40-60% у незміненому вигляді.
Показання:
Кровотечі (гіперфібриноліз, гіпо- та афібриногенемія). Кровотечі при хірургічних втручаннях на органах, багатих на активатори фібринолізу (серце, судини в області вуха, горла, носа). Захворювання внутрішніх органів із геморагічним синдромом; передчасне відшарування плаценти, ускладнений аборт. Для запобігання вторинній гіпофібриногенемії при масивних переливаннях консервованої крові.
Режим дозування:
В/в; при гострій кровотечі вводять 4-5 г, розчинених у 250 мл 0.9% розчину натрію хлориду, протягом 1 год, потім при необхідності по 1 г (50 мл) щогодини протягом 8 год або до повної зупинки кровотечі. При кровотечі, що триває, інфузії повторюють кожні 4 год.
Всередину по 5 г, потім по 1 г щогодини протягом не більше 8 годин до повної зупинки кровотечі. Дітям з розрахунку 100 мг/кг в першу годину, потім 33 мг/кг/год; максимальна добова доза – 18 г/кв.м.
Добова доза для дорослих – 5-30 г; для дітей до 1 року – 3 г; 2-6 років – 3-6 г; 7-10 років – 6-9 г. При гострих крововтратах: дітям до 1 року – 6 г, 2-4 років – 6-9 г, 5-8 років – 9-12 г, 9-10 років – 18 г. Тривалість лікування – 3-14 днів.
Протипоказання:
Гіперчутливість, схильність до тромбозів та тромбоемболічних захворювань, коагулопатія на фоні дисемінованого внутрішньосудинного згортання, ниркова недостатність. Гіперкоагуляція (тромбоутворення, тромбоемболія), порушення мозкового кровообігу, ДВЗ-синдром, гематурія, вагітність.
Побічні ефекти:
Запаморочення, шум у вухах, головний біль, нудота, діарея, запалення верхніх дихальних шляхів, закладеність носа, висипання на шкірі, ортостатична гіпотензія, судоми, рабдоміоліз, міоглобінурія, гостра ниркова недостатність, субендокардіальний крововилив,
Взаємодія:
Антикоагулянти прямої та непрямої дії, антиагреганти – знижують ефективність.