Гіпотензивний препарат Адельфан
Adelphane
Склад та форма випуску:
1 таблетка містить резерпіну 0,1 мг, дигідралазину сульфату 10 мг. Таблетки по 250 та 500 шт, в упаковці.
Фармакологічна дія:
Комбінований гіпотензивний препарат. Препарат містить два активні компоненти, що взаємно доповнюють гіпотензивний ефект один одного: симпатолітик резерпін та міотропний спазмолітик дигідралазин.
Адельфан викликає поступове та стійке зниження артеріального тиску.
Дія резерпіну пов’язана із виснаженням запасів катехоламінів у закінченнях постгангліонарних симпатичних нервів, що призводить до зменшення роботи серця та загального периферичного опору.
Крім того, резерпін має центральну дію, викликає седативний ефект.
Дигідралазин сульфат знижує тонус гладкої мускулатури артеріальних судин (переважно артеріол), зменшує периферичний судинний опір. Знижує судинний опір у мозку та нирках. При використанні адельфану не виникає характерної для дигідралазину рефлекторна тахікардія, тому що вона попереджається резерпіном.
Показання:
Артеріальна гіпертонія (м’яка та помірна форми).
Режим дозування:
Дозу препарату слід підбирати індивідуально. Середня доза становить по 1 таблетці 3 рази на день. При необхідності дозу можна тимчасово збільшити до 2 таблеток 3 рази на добу.
Побічна дія:
При дотриманні рекомендованого режиму дозування побічні ефекти дуже рідкісні. Можливі – втома, слабкість, відчуття закладеності носа.
У схильних пацієнтів, особливо при тривалому застосуванні у високих дозах, можлива поява депресії.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до якогось із компонентів препарату; виражена депресія, хвороба Паркінсона, епілепсія, електросудомна терапія; феохромоцитома, супутнє лікування інгібіторами МАО; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, неспецифічний виразковий коліт; виражена тахікардія; важкі форми стенокардії та аритмії; нещодавно перенесений інфаркт міокарда; тяжкі форми ниркової недостатності, анурія; виражені порушення функції печінки; вагітність (III триместр); лактація.
Особливі вказівки:
Слід дотримуватися особливої обережності при призначенні препарату хворим із серцевою недостатністю, коронарним та церебральним атеросклерозом, анамнестичними відомостями про інфаркт міокарда, виразкову хворобу, ерозивний гастрит, депресивні стани.
З обережністю призначають адельфан особам, професія яких потребує підвищеної уваги, швидких психічних та рухових реакцій.
При появі ознак депресії препарат слід відмінити. У разі появи алергій (іноді разом з лихоманкою та висипаннями на шкірі) препарат слід негайно відмінити.
Інгібітори МАО слід відмінити не пізніше ніж за 2 тижні до початку лікування препаратом адельфан.
Препарат слід відмінити за 7 днів до початку судомної терапії.
Препарат слід відмінити за кілька днів до проведення планової операції, щоб уникнути надмірного зниження артеріального тиску під час наркозу. У разі екстреної операції хворому показано попереднє введення достатньої дози атропіну з метою профілактики брадикардії.
Хворим, які приймають адельфан, слід бути обережними при застосуванні очних крапель, крапель у ніс та інших препаратів, до складу яких входять адреноміметичні речовини.
При вагітності призначення адельфану можливе лише у випадках нагальної потреби.
Передозування:
При отруєнні, пов’язаному з передозуванням адельфану, можливі такі симптоми як головний біль, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, екстрапірамідні розлади, судоми, парестезії, міоз, кома. Також можуть спостерігатися нудота, блювання, діарея. Відзначено також тахікардію, артеріальну гіпотонію, непритомність, іноді – ішемію міокарда, порушення серцевого ритму; пригнічення дихання.
Лікування:
Викликати блювання або зробити промивання шлунка, дати активоване вугілля. За наявності артеріальної гіпотонії хворого необхідно укласти; показано введення плазмозамінників; за необхідності-введення адреналіну. У разі діареї показано запровадження антихолінергічних засобів. У разі розвитку судом показано повільне внутрішньовенне введення діазепаму. У разі вираженого гноблення дихання показано проведення штучної вентиляції легень. Тривалість спостереження пацієнтом становить щонайменше 72 год.
Лікарська взаємодія:
Гіпотензивний ефект адельфану посилюється при одночасному прийомі інших антигіпертензивних препаратів.