Небцин

Nebcin

Состав и форма выпуска:
Активное вещество - тобрамицина сульфат.

Раствор для инъекций 1 мл (0,04 г активного вещества) и 2 мл (0,08 г активного вещества) в ампулах по 10 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие:
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно.

Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (синегнойной и кишечной палочек, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактера, протея, сальмонеллы, шигеллы), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (стафилококков, в том числе устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов стрептококков.
Фармакокинетика:
Небцин хорошо проникает в ткани и жидкости организма. При неповрежденных мозговых оболочках Небцин практически не проникает через гемато-энцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер.

Практически не связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 2 ч. У новорожденных период полувыведения в 2-3 раза больше, чем у взрослых. До 93% препарата выделяется через почки в течении 24 ч.

Препарат выводится преимущественно в неизмененном виде, при этом создаются высокие концентрации в моче.
Показания:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
перитонит;
сепсис;
менингит;
остеомиелит;
эндокардит;
инфекции органов дыхания;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфицированные ожоги;
часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Режим дозирования:
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат вводят в/м или в/в капельно.

Для в/в инфузии препарат разводят в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида; длительность инфузии - 20-60 мин.

При инфекциях средней тяжести течения суточная доза для взрослых составляет 3 мг/кг массы тела; кратность введения - 3 раза в сутки. При инфекциях тяжелого течения суточная доза может быть увеличена до 5 мг/кг.

Новорожденным назначают препарат в суточной дозе 4 мг/кг массы тела в 2 введения.

Детям в возрасте старше 2 месяцев назначают в суточной дозе 6-7,5 мг/кг в 3 или 4 введения. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.
Побочное действие:
Со стороны почек: возможно нефротоксическое действие, что проявляется в нарушении выделительной функции почек.
Со стороны ЦНС. головная боль, вялость, сонливость, дезориентация;
Со стороны ЖКТ, возможны - тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, уровня билирубина крови.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции - кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко - отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: гипокальциемия, гипонатриемия; очень редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.
Противопоказания:
неврит слухового нерва;
терминальная фаза почечной недостаточности;
повышенная чувствительность к аминогликозидным антибиотикам.
Особые указания:
С осторожностью назначают Небцин больным миастенией, паркинсонизмом, нарушениями слуха. Назначение Небцина беременным женщинам показано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод.

Передозировка может возникнуть, если введенная суточная доза превышает 5 мг/кг у взрослых и 7,5 мг/кг - у детей.

Симптомы: слуховые и вестибулярные нарушении; нервно-мышечные блокады вплоть до развития паралича дыхательной мускулатуры (особенно у больных с миастенией и эпилепсией); развитие нефротоксичности (особенно у больных с нарушениями функции почек).

Лечение: при нервно-мышечных блокадах - введение солей кальция, обеспечение необходимой оксигенации крови и вентиляции легких; при развитии нефротоксичности - гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном назначении Небцина и "петлевых" диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота) увеличивается концентрация Небцина в крови, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Раствор Небцина нельзя смешивать в одном шприце или капельнице с другими лекарственными препаратами.