Дифенин

Таблетки Дифенин
Dipheninum

Синонимы:
дифенилгидантоина и его натриевой соли: Alepsin, Dihydantoin, Dilantin sodium, Diphedan, Diphentoin, Epanutin, Eptoin, Hydantal, Hydantoinal, Phenhydon, Phenytoinum, Sodanton, Solantoin, Solantyl, Zentropil и др.

Состав и форма выпуска:
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде; растворим в 1% растворах едких щелочей.

Выпускается в виде таблеток в упаковке по 20 штук, содержащих 0,117 г дифенина и 0,032г натрия гидрокарбоната.
Фармакологическое действие:

Действие этих таблеток соответствует действию дифенилгидантоина натрия. Дифенин является производным гидантоина, близкого по химической структуре к барбитуровой кислоте.

Оказывает противосудорожное действие без выраженного снотворного эффекта. При приеме внутрь всасывается с разной скоростью. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 3-12 часов. После всасывания быстро распределяется в разных органах и тканях, в том числе в тканях мозга. Сильно связывается белками плазмы. Менее 5% выделяется с мочой в неизмененном виде, остальное количество метаболизируется ферментами печени. Основной метаболит (производное параоксифенила) неактивен, выделяется с желчью, а также с мочой в виде глюкуронида.

Показания:

применяют для лечения эпилепсии, главным образом при больших судорожных припадках.

Дифенин эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особенно при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных глюкозитов. В связи с подавляющим действием на вестибулярные рефлексы дифенин может оказывать благоприятное действие при некоторых формах синдрома Меньера.
Режим дозирования:
Назначают внутрь. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка (из-за щелочной реакции) принимают во время или после еды.

Взрослым обычно назначают по 1/2 - 1 таблетке 2-3 раза в день. При необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 таблеток. Высшие дозы для взрослых: разовая 3 таблетки, суточная 8 таблеток.

Детям до 5 лет дают по 1/4 таблетки дифенина 2 раза в сутки, 5 - 8 лет - по 1/4 таблетки 3-4 раза в сутки, старше 8 - по 1/2 - 1 таблетке 2 раза в сутки.

При недостаточной эффективности дифенина одновременно назначают фенобарбитал или другой противоэпилептический препарат.
Побочные явления:
При лечении дифенином возможны побочные явлениян: головокружение, возбуждение, повышение температуры тела, затруднение дыхания, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и др.), лимфаденопатия, явления гирсутизма и др.

Относительно часто развивается гиперплазия десен. При выраженных побочных явлениях необходимо постепенно уменьшить дозу или прекратить применение препарата. Изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая кислота, тетурам угнетают биотрансформацию дифенина и могут усиливать его побочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал, карбамазепин ускоряют его метаболизм.
Противопоказания:
Дифенин противопоказан при заболеваннях печени, почек, сердечной недостаточности, кахексии.

При беременности следует избегать назначения дифенина.
Хранение:
Список Б. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света месте.